A terrae da articulação do quadril é uma doença distrófica progressiva. Na maioria das vezes, se desenvolve na velhice, em caso de fatores provocadores - doenças articulares infecciosas e não inflamatórias, lesões, localização genética, curvatura da coluna vertebral.
A coksartrose é outro nome para a artrose da articulação do quadril, cujo tratamento é muito complexo, longo, primeiro conservador e depois cirúrgico. O principal sintoma da doença é a dor, a limitação do movimento, nos estágios posteriores, há um encurtamento do membro doente, atrofia dos músculos femorais.
No entanto, recentemente, o termo artrose foi abolido e agora a doença é chamada de osteoartrite das articulações. Anteriormente, a artrose não era considerada um processo inflamatório, mas agora a inflamação também é reconhecida na artrose. Como em toda a teoria do envelhecimento, os Intelchins são distinguidos por várias estruturas de cartilagem e inflamação de desencadear, o resultado da qual sua degeneração, isto é, estalando e decaimento, se torna. E então a artrose já se foi agora, há apenas osteoartrite.
As causas da artrose da articulação do quadril
A própria doença não é transmitida pela herança, mas essas características que provocam seu desenvolvimento como tecido fraco, vários distúrbios metabólicos, as características genéticas da estrutura do esqueleto podem ser transmitidas de pais para filhos. Portanto, o risco de desenvolver artrose das articulações na presença desta doença nos parentes mais próximos está aumentando.
No entanto, as principais causas da ocorrência de artrose da articulação do quadril são consideradas o desenvolvimento concomitante da doença:
- Permia doenças - uma violação do suprimento sanguíneo e nutrição da cabeça femoral e, em geral, se desenvolve na infância, mais frequentemente em meninos;
- Luxação labial congênita, displasia do quadril;
- Lesões - uma fratura do pescoço da coxa, luxações, fraturas da pélvis;
- Necrose do quadril;
- Processos inflamatórios e infecciosos - artrite reumatóide, artrite purulenta (leia as causas da dor na articulação do quadril).
Como a doença se desenvolve lentamente, pode ser um ou bilateral. Fatores que contribuem para a ocorrência de artrose:
- A presença de doenças concomitantes da coluna vertebral - escoliose, cifose, osteocondrose, etc., pés planos, artrose da articulação do joelho (ver sintomas de artrose da articulação do joelho).
- Alterações hormonais no corpo, distúrbios circulatórios.
- Carga articular excessiva - esporte, trabalho físico pesado, excesso de peso.
- Um estilo de vida sedentário em combinação com a obesidade.
- Idade - Na idade idosa e senil, o risco de desenvolver artrose aumenta significativamente.
Os principais métodos de diagnóstico são RM e CT, radiografia. Os dados da ressonância magnética fornecem uma imagem mais precisa do estado de tecidos moles e a patologia da TC dos tecidos ósseos, os sinais clínicos e sintomas da artrose da articulação do quadril também são levados em consideração. É muito importante estabelecer não apenas a presença de patologia, mas também o grau de artrose e a causa de sua ocorrência.
Por exemplo, se as alterações se relacionam com as coxas proximais nas figuras, isso é uma conseqüência da doença de Person, se o ângulo do diáfio cervical aumentar e o achatamento do acetábulo é perceptível-isso é displasia da articulação do quadril. Você também pode aprender sobre lesões com raios X.
Sintomas 1 2 3 graus de artrose da articulação do quadril
Os principais sintomas da artrose das articulações do quadril são os seguintes:
- A dor mais importante e constante é severa e constante na virilha, na coxa, na articulação do joelho, às vezes irradiando dor na perna, para a região inguinal.
- Estação de motores, restrição de mobilidade articular.
- Limitando o seqüestro da perna afetada ao lado.
- Em casos graves, lideridade, violação da marcha, encurtamento da perna, atrofia dos músculos femorais.
1 grau de artrose da articulação do quadril:
Nesta fase da doença, uma pessoa experimenta dor apenas com e após o esforço físico, a partir de uma corrida ou caminhada prolongada, enquanto principalmente a própria articulação dói, muito raramente a dor dá dor à coxa ou joelho. Além disso, ao mesmo tempo, a marcha em uma pessoa é comum, o croma não é observado, os músculos do quadril não são atrofiados. Ao diagnosticar as figuras, são observados crescimentos ósseos, localizados ao redor da borda interna e externa do acetábulo, não são observados outros distúrbios patológicos no pescoço e na cabeça do fêmur.
2 grau de artrose:
Com a artrose do segundo grau da articulação do quadril, os sintomas se tornam significativos e a dor já adquiriu uma natureza mais constante e intensa e, em repouso e quando se move, eles dão tanto na virilha quanto na coxa, na carga, o paciente já está mancando. Há também uma restrição da coxa, o volume de movimentos do quadril é reduzido. Nas figuras, o estreitamento da lacuna se torna metade da norma, os crescimentos ósseos são encontrados no exterior e na borda interna, a cabeça da cabeça do quadril começa a aumentar, se deformar e mudar, suas bordas se tornam irregulares.
3 grau de artrose da articulação do quadril:
Nesse estágio da doença, a dor é de natureza dolorosa, dia e noite, o paciente fica difícil de mover de forma independente; portanto, é usada uma bengala ou muletas, o volume de movimento articular é muito limitado, os músculos da perna, os quadris e as nádegas são atrofia. A perna é encurtada e a pessoa é forçada a inclinar o corpo ao caminhar em direção à perna doente. A partir do deslocamento do centro de gravidade, a carga na articulação danificada aumenta. Nas imagens de raio x, são encontrados vários crescimentos ósseos, a cabeça da coxa se expande e a lacuna conjunta é significativamente estreitada.
Como tratar a artrose da articulação do quadril?
In order to avoid surgical intervention, it is very important to timely establish the correct diagnosis, differentiate arthrosis from other diseases of the musculoskeletal system-reactive arthritis, altitude bursite, etc. With 1 and 2 degrees of arthrosis, treatment should be carried out comprehensively, drugs, with manual therapy, therapeutic massage, and therapeutic gymnastics, but only under the control of a qualified ortopedista.
- A primeira semana é um paracetomol simples.
- Se não houver efeito, o AINE (melhor diclofenaco ou cetorol em uma dose pequena) sob a cobertura dos bloqueadores de bombas de prótons (mas não o omeprazol, pois aumenta a destruição do osso durante o uso prolongado).
- Além disso, em qualquer estágio dos condroprotetores.
A combinação de todas as medidas terapêuticas deve resolver vários problemas de uma só vez:
Reduzir a dor
Para isso hoje, há uma enorme seleção de vários AINEs -medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides, que, embora aliviem a dor, mas não afetem o desenvolvimento da doença, eles não podem interromper o processo de destruição do tecido da cartilagem. Eles têm vários efeitos colaterais graves, cuja ingestão a longo prazo também é inaceitável devido ao fato de que esses produtos afetam a síntese de proteoglicanos, contribuindo para a desidratação da cartilagem, o que apenas agrava a condição. Obviamente, é inaceitável suportar a dor, mas os analgésicos devem ser usados com cautela, sob a supervisão de um médico, apenas durante períodos de exacerbação da doença.
Os AINEs incluem: Celloxib, Etricoxib, Teksamen, Nimesulida, Sódio, Meloxicam, Trometamina Cetorolaca, Lise de Cetoprofeno, Cetoprofeno, Ibuprofeno, Diclofenac.
Tais agentes locais para o tratamento da artrose deformada como pomadas quentes não são medicamentos de um efeito terapêutico pronunciado, mas reduzem a dor, agindo como drogas distraídas e aliviam parcialmente o espasmo muscular.
Forneça a melhor nutrição para cartilagem e ativar a circulação sanguínea
Os condroprotetores, como glucosamina e sulfato de condroitina, são medicamentos importantes que podem melhorar a condição da cartilagem, mas apenas nos estágios iniciais da doença. Uma descrição completa desses medicamentos em comprimidos, injeções, cremes, com preços médios e cursos de tratamento no artigo de artrose da articulação do joelho. Para melhorar a circulação sanguínea, reduzir o espasmo de pequenos vasos é geralmente recomendado medicamentos vasodilatadores - zinnarisina, pentoxifilina, nicotinato de xantinol.
Somente de acordo com as indicações rígidas podem ser prescritas relaxantes musculares - ferramentas que contribuem para o relaxamento muscular, como a tianina, bem como a clorosona de cloridrato. Seu uso pode ter um efeito positivo, e o relaxamento negativo dos músculos, por um lado, reduz a dor, melhora a circulação sanguínea, mas, por outro, espasmo e tensão muscular - há uma reação protetora do corpo e removê -lo apenas pode acelerar a destruição dos tecidos articulares.
Injeções intra -articulares
As injeções por medicamentos hormonais são realizados apenas com sinovite, ou seja, o acúmulo de fluido na cavidade articular. Uma vez e não mais que 3 vezes por ano (metilprednisolona, acetato de hidrocortisona). Os medicamentos hormonais aliviam a dor e a inflamação, mas têm um efeito imunossupressor pronunciado, e seu uso nem sempre é justificado. É mais aconselhável injeções na coxa com sulfato de condrotectores-condroitina, 5-15 procedimentos 2-3 vezes por ano. Injeções intra -articulares de ácido hialurônico também são mostradas - essa é uma lubrificação artificial para as articulações.
Tratamento fisioterapêutico
A opinião dos médicos na eficácia desses procedimentos é dividida em apoiadores e oponentes, alguns consideram que se destacam, outros sem sentido. Tratamento a laser, terapia com magnetolaser e faz sentido com a artrose da articulação do quadril, muitos médicos não encontram o restante dos procedimentos necessários para o tratamento dessa doença, uma vez que a articulação do quadril é a junta de profunda ocorrência e muitos desses procedimentos não são capazes de atingir o objetivo e a perda de tempo, esforço e possivelmente fundos para o paciente.
Massagem profissional, tração do quadril (tração de hardware), terapia manual, exercícios de fisioterapia, essas medidas de tratamento são muito úteis na terapia complexa da doença, eles contribuem para o fortalecimento dos músculos que cercam a articulação, aumentam sua mobilidade e com a combinação competente com o tratamento de medicamentos, pode contribuir com a distância da cabeça da cabeça à cabeça para a cabeça da cabeça. Isso é especialmente verdadeiro para exercícios de fisioterapia, sem sua seleção competente e execução regular fora das exacerbações, é impossível obter uma melhoria real na condição do paciente.
Se o paciente sofre de excesso de peso, é claro que uma dieta pode ajudar a reduzir a carga na articulação dolorida, mas não tem um efeito terapêutico independente. Os médicos também recomendam o uso de bastões ou muletas, dependendo do grau de função articular prejudicada.
Com a artrose do terceiro grau, os médicos sempre insistem na intervenção cirúrgica, uma vez que a articulação destruída pode ser restaurada apenas substituindo -a por uma endoprótese. De acordo com o testemunho, é usada uma prótese de dois pinos, que substitui a cabeça e a cavidade, ou a mesma pool, que muda apenas a cabeça da coxa sem a oco oco.
Hoje, essas operações são realizadas com bastante frequência, somente após um exame completo, de maneira planejada sob anestesia geral. Eles fornecem uma restauração completa das funções do quadril com o desempenho competente e completo de todas as medidas pós -operatórias - terapia antibiótica antimicrobiana e período de reabilitação por cerca de seis meses. Tais próteses para a articulação do quadril duram até 20 anos, após o que precisam substituí -las.